醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  去除雀斑可通過(guò)防曬護理、藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、微針治療等方式改善。雀斑可能與遺傳、紫外線(xiàn)照射、內分泌失調等因素有關(guān)，通常表現為面部褐色點(diǎn)狀色素沉著(zhù)。

  1、防曬護理

  日常嚴格防曬有助于減少紫外線(xiàn)對黑色素細胞的刺激，延緩雀斑加重。建議選用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強烈時(shí)段長(cháng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。

  2、藥物治療

  氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替淡化色素，氨甲環(huán)酸片可口服干擾黑色素形成。需在醫生指導下使用，避免自行用藥導致皮膚刺激或反黑現象。

  3、激光治療

  調Q激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，皮秒激光能更精準粉碎色素且恢復期短。治療后面部可能出現短暫紅腫，需加強保濕修復。深膚色人群需謹慎選擇參數以防色素異常。

  4、化學(xué)剝脫

  果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度果酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，三氯醋酸可針對性剝脫表皮層色素。治療后需避免日曬并使用醫用修復產(chǎn)品，可能出現暫時(shí)性脫屑或刺痛感，不建議敏感肌頻繁操作。

  5、微針治療

  滾針或電動(dòng)微針可刺激膠原新生改善膚質(zhì)，配合傳明酸等美白成分導入能增強淡斑效果。操作后24小時(shí)內避免碰水，需嚴格消毒防止感染。妊娠期或面部有炎癥者不宜進(jìn)行。

  日常需建立長(cháng)期防曬習慣，多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，避免熬夜及精神壓力過(guò)大。治療后應定期復診評估效果，若出現色素沉著(zhù)加重或皮膚敏感應及時(shí)就醫調整方案。雀斑具有遺傳傾向，完全祛除較困難，建議以改善為主要目標。