醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一直有白痰但不咳嗽可能與慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，通常需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

  1、慢性咽炎

  長期用嗓過度或吸煙可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血，表現(xiàn)為咽部異物感伴白痰黏附。建議減少辛辣刺激飲食，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。

  2、鼻后滴漏綜合征

  過敏性鼻炎或鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成白色黏液痰。需治療原發(fā)病，可使用氯雷他定抗過敏或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉部黏膜產(chǎn)生保護性黏液，常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，可選用奧美拉唑或鋁碳酸鎂抑制胃酸。

  4、支氣管哮喘

  氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致黏液分泌增多，部分患者僅表現(xiàn)為咳痰而無喘息。需通過肺功能檢查確診，常用沙丁胺醇氣霧劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。

  日常保持空氣濕潤，每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液，若癥狀持續(xù)超過2周或痰量增多需及時就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。