醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肺癌影像學檢查的典型表現(xiàn)包括肺結節(jié)、毛玻璃樣陰影、分葉狀腫塊、胸膜凹陷征等，不同分期表現(xiàn)存在差異。

  1、肺結節(jié)

  早期多表現(xiàn)為孤立性肺結節(jié)，直徑小于3厘米，邊界清晰或模糊，磨玻璃結節(jié)可能為原位腺癌，實性結節(jié)惡性概率隨密度增高而增加。

  2、毛玻璃影

  薄層CT顯示云霧狀淡薄陰影，提示非典型腺瘤樣增生或微浸潤癌，持續(xù)存在的毛玻璃影需警惕惡性轉化。

  3、分葉狀腫塊

  進展期常見邊緣凹凸不平的類圓形腫塊，可見血管集束征、支氣管截斷征，中央型肺癌可伴阻塞性肺炎或肺不張。

  4、胸膜改變

  晚期可出現(xiàn)胸膜凹陷征、胸腔積液，轉移灶導致胸膜結節(jié)樣增厚，增強CT顯示不均勻強化提示腫瘤浸潤。

  建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常影像需結合腫瘤標志物和病理活檢明確診斷。