醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒滿(mǎn)月后仍有黃疸可通過(guò)藍光治療、藥物治療、母乳管理、病因排查等方式干預，通常與母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因有關(guān)。

  1、藍光治療

  藍光照射是降低血清膽紅素的有效手段，需在醫生指導下進(jìn)行光照強度和時(shí)長(cháng)的調整，治療期間注意保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部。

  2、藥物治療

  苯巴比妥等肝酶誘導劑可促進(jìn)膽紅素代謝，但須嚴格遵醫囑使用；益生菌制劑對母乳性黃疸可能有一定輔助作用。

  3、母乳管理

  疑似母乳性黃疸時(shí)可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化，期間改用配方奶喂養，黃疸消退后可恢復母乳喂養。

  4、病因排查

  需通過(guò)血常規、肝功能、腹部B超等檢查排除膽道閉鎖、敗血癥等病理性因素，膽道閉鎖患兒需在2月齡前完成葛西手術(shù)。

  建議每日監測黃疸消退情況，保持充足喂養頻次，適當曬太陽(yáng)時(shí)注意避免直射眼睛，若黃疸持續加重或伴白陶土樣便需立即就醫。