醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  使用硫酸阿托品眼用凝膠后眼睛模糊屬于常見(jiàn)藥物反應，可能與瞳孔散大、調節麻痹、藥物濃度過(guò)高或角膜干燥等因素有關(guān)。

  1、瞳孔散大

  硫酸阿托品通過(guò)阻斷虹膜括約肌導致瞳孔散大，進(jìn)入眼內光線(xiàn)增多引發(fā)眩光感。通常6-12小時(shí)后自行緩解，可佩戴墨鏡減少光線(xiàn)刺激。

  2、調節麻痹

  藥物使睫狀肌松弛導致暫時(shí)性視近物模糊，是治療兒童近視的預期作用。避免進(jìn)行精細用眼活動(dòng)，必要時(shí)使用人工淚液緩解不適。

  3、藥物沉積

  凝膠劑型可能因眨眼不完全形成結膜囊殘留，用藥后需按壓淚囊區3分鐘。若持續模糊超過(guò)24小時(shí)需排查角膜炎，可更換為滴眼液劑型。

  4、過(guò)敏反應

  少數患者對防腐劑苯扎氯銨敏感，出現眼瞼腫脹伴視物模糊。需停用并更換為不含防腐劑劑型，嚴重時(shí)使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。

  用藥期間出現持續視力下降、眼痛需及時(shí)眼科就診，日常避免駕駛或高空作業(yè)，建議選擇傍晚用藥減少對日間活動(dòng)影響。