醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量過(guò)大有血塊血崩可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過(guò)大有血塊血崩通常由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。

  1、調整飲食

  月經(jīng)期間應避免生冷、辛辣刺激性食物，可適量食用富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于補充因出血過(guò)多丟失的鐵質(zhì)。避免飲用咖啡、濃茶等可能加重出血的飲品。保持飲食清淡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，幫助身體恢復。

  2、熱敷

  下腹部熱敷可幫助緩解子宮痙攣，促進(jìn)局部血管收縮，減少出血量。使用40℃左右的熱水袋或暖寶寶，隔衣物敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日可重復2-3次。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷，經(jīng)期避免盆浴或坐浴，防止感染。

  3、藥物治療

  氨甲環(huán)酸片可用于治療功能性子宮出血，通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血。炔諾酮片為孕激素類(lèi)藥物，可調節子宮內膜生長(cháng)。酚磺乙胺注射液能增強毛細血管抵抗力，減少出血。需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量或停藥。

  4、中醫調理

  中醫認為月經(jīng)量過(guò)多多與氣虛、血熱、血瘀有關(guān)，可辨證使用中藥調理。氣虛型可用歸脾湯加減，血熱型可用清熱固經(jīng)湯，血瘀型可用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸療法，需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。調理周期通常需要3-6個(gè)月經(jīng)周期。

  5、手術(shù)治療

  對于藥物治療無(wú)效或存在器質(zhì)性病變的患者，可考慮手術(shù)治療。宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)適用于無(wú)生育要求的患者，可有效減少月經(jīng)量。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流控制出血。子宮切除術(shù)是終極治療手段，僅適用于嚴重病例。手術(shù)方式選擇需結合患者年齡、生育需求等綜合評估。

  月經(jīng)量過(guò)大期間應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì )陰部，勤換衛生巾。記錄出血情況，包括出血量、持續時(shí)間、血塊大小等，為醫生診斷提供參考。如出現頭暈、乏力等貧血癥狀，應及時(shí)就醫。長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導致貧血，可適當補充鐵劑，但需在醫生指導下使用。保持規律作息，避免熬夜，減輕精神緊張，有助于內分泌調節。建議每1-2年進(jìn)行一次婦科檢查，包括超聲檢查，早期發(fā)現可能存在的器質(zhì)性疾病。