醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病患者出現消瘦并非絕對難以治療，治療效果主要與血糖控制、營(yíng)養干預、并發(fā)癥管理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1、血糖控制

  長(cháng)期高血糖導致機體分解蛋白質(zhì)和脂肪供能，引發(fā)消瘦。通過(guò)胰島素或口服降糖藥規范治療，配合血糖監測可改善代謝狀態(tài)。

  2、營(yíng)養干預

  需制定高蛋白、高熱量飲食計劃，必要時(shí)補充糖尿病專(zhuān)用營(yíng)養制劑，糾正負氮平衡和能量缺乏。

  3、并發(fā)癥管理

  合并胃腸自主神經(jīng)病變會(huì )影響消化吸收，需改善胃腸動(dòng)力；合并感染會(huì )加速消耗，需積極抗感染治療。

  4、個(gè)體差異

  老年患者代謝率下降，消瘦進(jìn)展較緩；1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏時(shí)，消瘦程度往往更顯著(zhù)。

  建議消瘦型糖尿病患者定期檢測糖化血紅蛋白和人體成分分析，在醫生指導下調整降糖方案，合理補充蛋白質(zhì)粉和維生素礦物質(zhì)制劑。