醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  膽堿能性蕁麻疹患者通?？梢赃\動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。膽堿能性蕁麻疹是一種因體溫升高、出汗引發(fā)的皮膚過(guò)敏反應，表現為瘙癢性風(fēng)團。

  膽堿能性蕁麻疹患者在體溫平穩狀態(tài)下可進(jìn)行低強度運動(dòng)，如散步、瑜伽或游泳。這類(lèi)運動(dòng)不會(huì )導致體溫驟升或大量出汗，降低風(fēng)團發(fā)作概率。運動(dòng)前可穿著(zhù)透氣衣物，選擇陰涼通風(fēng)環(huán)境，并隨身攜帶抗組胺藥物以備應急。運動(dòng)后及時(shí)擦干汗液，用溫水清潔皮膚，避免汗液刺激誘發(fā)瘙癢。

  高強度運動(dòng)如長(cháng)跑、足球或高溫瑜伽可能誘發(fā)癥狀。這類(lèi)運動(dòng)會(huì )導致核心體溫快速上升，刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，引發(fā)肥大細胞脫顆粒反應。若運動(dòng)后出現密集小風(fēng)團伴灼熱感，應立即停止運動(dòng)，轉移至陰涼處冷敷。反復發(fā)作患者建議在醫生指導下使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。

  膽堿能性蕁麻疹患者應建立運動(dòng)日志，記錄運動(dòng)強度與環(huán)境對癥狀的影響。運動(dòng)前后避免攝入酒精、辛辣食物等可能加重血管擴張的因素。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身反應，需及時(shí)就醫調整治療方案。日?？蛇x擇在清晨或傍晚溫度較低時(shí)段運動(dòng)，逐步適應后緩慢增加運動(dòng)量。