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直腸癌術(shù)后化療最佳時(shí)間一般為術(shù)后4-6周,實(shí)際時(shí)間受到患者恢復(fù)情況、病理分期、腫瘤分化程度、并發(fā)癥等因素的影響。
1、恢復(fù)情況術(shù)后傷口愈合及胃腸功能恢復(fù)需2-4周,需評(píng)估血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)達(dá)標(biāo)后方可化療。
2、病理分期Ⅲ期患者建議盡早化療,Ⅱ期可酌情延遲;低分化癌需縮短等待時(shí)間,中高分化可適當(dāng)延長(zhǎng)。
3、腫瘤特性存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯者應(yīng)提前化療,微衛(wèi)星不穩(wěn)定型可適當(dāng)推遲化療時(shí)間。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥時(shí)需延遲化療,待炎癥控制后再評(píng)估化療時(shí)機(jī)。
建議術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估制定個(gè)體化化療方案,期間注意營(yíng)養(yǎng)支持和適度活動(dòng)。
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