醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腹肌勞損的主要癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、壓痛和腫脹。腹肌勞損通常由過(guò)度運動(dòng)、姿勢不良、急性外傷或慢性勞損引起，可能影響日?；顒?dòng)和運動(dòng)能力。

  1、局部疼痛

  腹肌勞損最常見(jiàn)的癥狀是腹部局部疼痛，疼痛通常出現在受傷或勞損的肌肉區域。疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，具體取決于損傷的嚴重程度。腹肌勞損引起的疼痛通常為鈍痛或酸痛，可能伴有牽拉感。疼痛區域可能局限于腹直肌、腹外斜肌或腹內斜肌等特定肌群?；颊咴诳人?、打噴嚏或深呼吸時(shí)可能感到疼痛加劇。

  2、活動(dòng)受限

  腹肌勞損會(huì )導致腹部肌肉活動(dòng)受限，影響軀干的彎曲、扭轉和伸展動(dòng)作?；颊呖赡軣o(wú)法完成仰臥起坐、彎腰或側身等日常動(dòng)作。嚴重時(shí)甚至影響正常行走和站立姿勢?；顒?dòng)受限程度與損傷嚴重性相關(guān)，輕度勞損可能僅表現為動(dòng)作不靈活，重度勞損則可能導致明顯功能障礙。長(cháng)期活動(dòng)受限還可能導致其他肌肉代償性緊張，引發(fā)繼發(fā)性不適。

  3、肌肉痙攣

  受損的腹肌可能出現不自主收縮，表現為肌肉痙攣或抽搐。痙攣通常是機體對損傷的保護性反應，旨在限制進(jìn)一步損傷。痙攣可能導致腹部僵硬感和突發(fā)性劇痛，持續時(shí)間從數秒到數分鐘不等。寒冷刺激、突然運動(dòng)或疲勞可能誘發(fā)或加重痙攣。反復痙攣可能加劇肌肉損傷，形成惡性循環(huán)。適當熱敷和輕柔按摩有助于緩解痙攣癥狀。

  4、壓痛

  腹肌勞損患者在損傷部位常有明顯壓痛，按壓時(shí)疼痛加劇。壓痛點(diǎn)多位于肌肉與肌腱連接處或肌腹部位。臨床檢查時(shí)可通過(guò)觸診確定具體壓痛點(diǎn)，幫助定位損傷區域。壓痛程度可反映損傷嚴重性，重度勞損可能伴有劇烈觸痛甚至拒按。長(cháng)期慢性勞損患者的壓痛可能較為彌散，邊界不清晰。壓痛通常伴隨肌肉緊張和局部硬結。

  5、腫脹

  急性腹肌勞損可能伴有局部腫脹，由于肌肉組織損傷導致炎癥反應和液體滲出所致。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān)，輕度勞損可能僅表現為輕微隆起，重度損傷可能出現明顯腫脹。腫脹區域皮膚溫度可能升高，出現發(fā)紅現象。慢性勞損通常不伴隨明顯腫脹，但可能遺留局部組織增厚或纖維化。腫脹多在損傷后24-48小時(shí)內達到高峰，之后逐漸消退。

  腹肌勞損患者應注意休息，避免加重損傷的動(dòng)作。急性期可應用冷敷減輕腫脹和疼痛，48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴推诳蛇M(jìn)行適度拉伸和強化訓練，但應循序漸進(jìn)避免再次損傷。保持良好的姿勢習慣，避免突然的扭轉或過(guò)度負重動(dòng)作。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫排除其他腹部疾病。日?？蛇M(jìn)行核心肌群穩定性訓練，增強腹部肌肉耐力和協(xié)調性，預防勞損復發(fā)。