醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男士前列腺炎通?？梢灾魏?，治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、免疫力下降、尿液反流、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙等癥狀。

  1、藥物治療

  細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素。非細(xì)菌性前列腺炎可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。藥物需嚴(yán)格按療程服用，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

  2、物理治療

  溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，微波或短波治療能減輕炎癥。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，幫助排出淤積的前列腺液。物理治療期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，防止加重充血。

  3、生活方式調(diào)整

  每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等增強(qiáng)免疫力。注意會(huì)陰部清潔，性生活保持適度頻率，有助于緩解癥狀。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  濕熱下注型可服用前列舒通膠囊，氣滯血瘀型適用前列欣膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸改善局部循環(huán)。中藥坐浴可用黃柏、苦參等清熱解毒藥材，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  5、手術(shù)治療

  合并前列腺膿腫需穿刺引流，嚴(yán)重尿道狹窄可能需經(jīng)尿道電切。手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎或并發(fā)癥患者，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。

  前列腺炎患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)度勞累，急性期臥床休息3-5天。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物，限制酒精攝入。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療4-8周癥狀可明顯緩解。