醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃辛辣寒涼食物胃不舒服可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

  1、飲食刺激

  辛辣寒涼食物可能直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌異?；蛭改c蠕動(dòng)加快。這類情況通常表現(xiàn)為短暫性胃部灼熱感或隱痛，停止食用刺激性食物后癥狀可自行緩解。日常需避免空腹進(jìn)食辣椒、冰鎮(zhèn)飲品等，選擇溫和食物如小米粥、南瓜羹。

  2、胃腸功能紊亂

  胃腸動(dòng)力異?？赡軐?dǎo)致食物消化吸收障礙，常伴隨腹脹、噯氣等癥狀?？赡芘c自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)有關(guān)，建議規(guī)律進(jìn)食并減少咖啡因攝入。中醫(yī)調(diào)理如艾灸中脘穴或服用香砂養(yǎng)胃丸可能有所幫助。

  3、慢性胃炎

  胃黏膜長(zhǎng)期炎癥會(huì)降低對(duì)刺激食物的耐受性，多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。典型癥狀包括餐后飽脹、惡心等，需胃鏡檢查確診。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

  4、胃潰瘍

  胃黏膜深層損傷時(shí)，辛辣食物可能加重潰瘍面疼痛，疼痛多呈節(jié)律性發(fā)作。常見病因包括幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用。治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。

  5、胃食管反流病

  下食管括約肌功能障礙時(shí)，辛辣食物易誘發(fā)反酸、胸骨后燒灼感。夜間平臥癥狀可能加重，建議睡前3小時(shí)禁食。可選用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮胃底折疊術(shù)。

  日常應(yīng)注意飲食溫度適宜，避免同時(shí)攝入冷熱交替食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。長(zhǎng)期胃部不適者可定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，并按療程規(guī)范用藥，切忌自行購(gòu)買止痛藥掩蓋病情。