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肝硬化可能導致全血細胞減少，主要與脾功能亢進(jìn)、骨髓造血抑制、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。肝硬化患者出現全血細胞減少時(shí)需警惕門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫評估。
肝硬化進(jìn)展至失代償期時(shí)，門(mén)靜脈高壓可引發(fā)脾臟淤血性腫大，導致脾功能亢進(jìn)。脾臟對血細胞的過(guò)度破壞是全血細胞減少的常見(jiàn)原因，表現為紅細胞、白細胞及血小板計數同步下降。此時(shí)患者可能伴隨皮膚黏膜蒼白、反復感染或出血傾向，需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。臨床常用促造血藥物如重組人促紅素注射液、鯊肝醇片等改善癥狀，嚴重脾亢可考慮脾切除或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
部分肝硬化患者因長(cháng)期肝合成功能下降，維生素B12、葉酸等造血原料缺乏，或毒素蓄積抑制骨髓造血微環(huán)境，也會(huì )導致全血細胞減少。這類(lèi)情況需加強營(yíng)養支持，如補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等，同時(shí)需控制肝病進(jìn)展。酒精性肝硬化患者戒酒后可改善骨髓抑制，病毒性肝炎患者需配合抗病毒治療。
肝硬化患者應定期監測血常規指標，避免劇烈運動(dòng)以防出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量，選擇易消化的魚(yú)肉、蛋清等，限制堅硬粗糙食物。出現發(fā)熱、皮下瘀斑等表現時(shí)須立即就診，全血細胞嚴重減少時(shí)需輸注成分血糾正。
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