醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎患者可以遵醫囑使用多西環(huán)素。多西環(huán)素是一種四環(huán)素類(lèi)抗生素，對部分由支原體、衣原體等病原體引起的慢性前列腺炎有治療效果。但需經(jīng)醫生評估感染類(lèi)型后決定是否適用，不可自行用藥。

  多西環(huán)素通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，尤其對非淋菌性尿道炎相關(guān)的慢性前列腺炎可能有效。該藥脂溶性較高，能較好滲透至前列腺組織，但需注意其對胃腸道可能產(chǎn)生刺激，常見(jiàn)不良反應包括惡心、腹瀉等。用藥期間應避免與含鈣、鎂、鋁的藥物同服，以免影響吸收。

  并非所有慢性前列腺炎都需抗生素治療。若為Ⅲ型慢性前列腺炎（慢性盆腔疼痛綜合征），抗生素效果有限，需結合α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥等綜合治療。長(cháng)期濫用多西環(huán)素可能導致耐藥性、肝腎功能損害或二重感染，必須嚴格遵循療程和劑量。

  慢性前列腺炎患者日常應避免久坐、飲酒和辛辣飲食，規律排精有助于緩解癥狀。若出現發(fā)熱、血尿或嚴重疼痛需及時(shí)復診，治療期間定期復查前列腺液常規，根據病原學(xué)結果調整用藥方案。