醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  椎間盤突出壓迫硬膜囊可能由長期不良姿勢、急性外傷、椎間盤退行性變、先天性椎管狹窄等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

  1、長期不良姿勢

  久坐或彎腰勞動導致腰椎壓力增大，可能加速椎間盤突出。建議調(diào)整坐姿并使用腰托，避免提重物，可進行游泳等低強度運動。

  2、急性外傷

  腰部受到直接撞擊或扭傷可能導致纖維環(huán)破裂。急性期需臥床制動，配合冰敷緩解腫脹，后期逐步恢復腰背肌鍛煉。

  3、椎間盤退行性變

  與年齡相關(guān)的髓核脫水、纖維環(huán)脆化有關(guān)，常伴下肢放射痛和麻木?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

  4、先天性椎管狹窄

  椎管發(fā)育異常使硬膜囊受壓風險增高，多表現(xiàn)為間歇性跛行。嚴重時需行椎板切除減壓術(shù)或椎間融合內(nèi)固定術(shù)。

  日常注意保持標準體重，睡眠選擇硬板床，避免久坐久站，急性期疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)評估神經(jīng)功能。