醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、不孕或流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)癥狀等，多數(shù)患者癥狀輕微，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

  1、月經(jīng)異常

  子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。與肌瘤位置影響子宮內(nèi)膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方炔諾酮片等藥物控制出血。

  2、盆腔壓迫

  增大的肌瘤壓迫盆腔器官，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰背酸痛或性交疼痛。黏膜下肌瘤更易引發(fā)癥狀，物理治療如熱敷可緩解不適，必要時(shí)需手術(shù)切除。

  3、生育影響

  肌瘤可能阻礙受精卵著床或壓迫輸卵管，導(dǎo)致不孕或妊娠流產(chǎn)。肌壁間肌瘤超過(guò)5厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，備孕前建議評(píng)估肌瘤大小和位置。

  4、泌尿癥狀

  前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急，后壁肌瘤可能造成便秘。癥狀持續(xù)加重需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，超聲檢查可明確肌瘤與周?chē)鞴訇P(guān)系。

  建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。