醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血球高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、控制炎癥、調(diào)整生活方式、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

  1、感染

  細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激骨髓產(chǎn)生更多白血球以對抗病原體，伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。臨床常用頭孢克肟、阿奇霉素、奧司他韋等藥物，需根據(jù)病原體類型選擇針對性治療。

  2、炎癥反應(yīng)

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致白血球持續(xù)升高，多伴有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵表現(xiàn)。可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片控制炎癥活動(dòng)。

  3、應(yīng)激狀態(tài)

  劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷或情緒壓力會(huì)使腎上腺素分泌增加，暫時(shí)性升高白血球。這種生理性升高無須特殊處理，休息后1-2天可自行恢復(fù)正常水平。

  4、血液系統(tǒng)疾病

  白血病、骨髓增殖性腫瘤等會(huì)導(dǎo)致幼稚白血球異常增殖，常見貧血、出血傾向。需通過骨髓穿刺明確診斷，采用化療藥物或靶向治療干預(yù)。

  發(fā)現(xiàn)白血球持續(xù)偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測。日常注意觀察有無感染癥狀，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于免疫功能調(diào)節(jié)。