劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺腫瘤切除后可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、聲音嘶啞或鈣代謝異常等問題。治療包括甲狀腺激素替代、聲音康復(fù)訓(xùn)練和鈣劑補(bǔ)充。
1. 甲狀腺功能減退是甲狀腺腫瘤切除后最常見的后遺癥，因?yàn)椴糠只蛉考谞钕俦磺谐?，無法正常分泌甲狀腺激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。治療方法為口服甲狀腺激素替代藥物，如左甲狀腺素鈉片，需定期監(jiān)測甲狀腺功能并調(diào)整劑量。
2. 聲音嘶啞可能因手術(shù)過程中喉返神經(jīng)受損導(dǎo)致。癥狀包括聲音低沉、說話費(fèi)力等。建議進(jìn)行聲音康復(fù)訓(xùn)練，如發(fā)聲練習(xí)、呼吸訓(xùn)練，必要時可進(jìn)行語音治療。恢復(fù)期間避免大聲說話，保持喉部濕潤。
3. 鈣代謝異常多因手術(shù)中甲狀旁腺受損或血供不足引起，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉抽搐等。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣片、骨化三醇膠囊，同時監(jiān)測血鈣水平。飲食中增加高鈣食物如牛奶、豆制品等。
4. 術(shù)后護(hù)理方面，保持傷口清潔干燥，避免感染。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲等，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動。
甲狀腺腫瘤切除后需長期隨訪，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，保持健康生活方式，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。