醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺粘液癌是一種罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型乳腺癌，發(fā)病率不足所有乳腺癌的2%，其特殊性在于腫瘤細胞分泌大量粘液形成黏液湖，病理學(xué)特征與常規浸潤性癌存在顯著(zhù)差異。

  1、病理特征特殊

  腫瘤細胞漂浮于細胞外粘液池中，粘液成分超過(guò)腫瘤體積的50%，鏡下呈現膠凍樣改變，這種獨特的組織學(xué)表現使其與普通乳腺癌區分。

  2、生物學(xué)行為溫和

  相比其他類(lèi)型乳腺癌，粘液癌生長(cháng)緩慢、轉移概率較低，淋巴結轉移率僅15-30%，預后相對較好，五年生存率可達80%以上。

  3、診斷標準嚴格

  需通過(guò)空心針穿刺或手術(shù)活檢確診，病理報告必須明確粘液成分占比，并排除混合型粘液癌，這對病理科醫生診斷水平要求較高。

  4、治療方案差異

  早期粘液癌對內分泌治療敏感，化療獲益有限，手術(shù)方式多選擇保乳術(shù)，這種治療策略與常規乳腺癌存在明顯不同。

  確診乳腺粘液癌后應定期復查乳腺超聲和鉬靶，保持均衡飲食并控制體重，避免使用含雌激素保健品，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行內分泌治療。