醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃息肉切除術(shù)后腹脹可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)中注氣、術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān)，通常可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)等方式緩解。

  1、麻醉反應(yīng)

  全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物可能抑制胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致術(shù)后暫時(shí)性腹脹?；颊咝g(shù)后需保持半臥位休息，避免過早進(jìn)食，待麻醉代謝完全后癥狀多可自行緩解。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員排除腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

  2、術(shù)中注氣影響

  內(nèi)鏡手術(shù)中為擴(kuò)大視野會(huì)向胃腸內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，殘留氣體可能刺激腸壁引發(fā)脹痛。建議術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，之后少量飲用溫水促進(jìn)排氣，可采取膝胸臥位幫助氣體排出。熱敷腹部也有緩解作用，但需避開手術(shù)創(chuàng)面。

  3、胃腸功能紊亂

  手術(shù)操作可能暫時(shí)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為腸鳴音減弱和腹脹。術(shù)后24小時(shí)后可開始進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

  4、創(chuàng)面炎癥反應(yīng)

  較大息肉切除后局部黏膜水腫可能影響胃腸蠕動(dòng)，多伴有輕微隱痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑保護(hù)創(chuàng)面，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈咳嗽或彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。

  5、飲食不當(dāng)

  過早進(jìn)食固體食物或過量飲食可能加重腹脹。術(shù)后應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)式飲食原則，每日分5-6餐少量進(jìn)食?？蛇m量飲用陳皮山楂水促進(jìn)消化，但需避免含糖量高的飲品以防產(chǎn)氣增多。

  胃息肉切除術(shù)后應(yīng)保持每日適量床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀，需立即復(fù)診排除術(shù)后出血或感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況，同時(shí)注意保持規(guī)律飲食和情緒穩(wěn)定，有助于胃腸功能長(zhǎng)期維護(hù)。