醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成年女性突然尿床可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

  1、壓力性尿失禁

  咳嗽或打噴嚏等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿，可能與盆底肌松弛有關(guān)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴(yán)重時(shí)可使用米拉貝隆、索利那新等藥物。

  2、膀胱過度活動(dòng)癥

  尿急伴尿頻尿失禁，可能與膀胱逼尿肌過度收縮有關(guān)?？蓢L試膀胱訓(xùn)練，藥物可選托特羅定、奧昔布寧、曲司氯銨等。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  常伴尿痛尿灼熱，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，需尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確。治療包括間歇導(dǎo)尿和口服溴吡斯的明等藥物。

  建議記錄排尿日記，限制晚間液體攝入，避免咖啡因和酒精刺激。若癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿外科或婦科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。