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近視600度以上人群患青光眼的概率明顯增高，主要與眼軸過(guò)長(cháng)、房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)脆弱、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、眼軸過(guò)長(cháng)高度近視患者眼軸長(cháng)度超過(guò)26毫米，導致視網(wǎng)膜和視神經(jīng)纖維層變薄，對眼壓升高的耐受性下降。建議每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查，可遵醫囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液。
2、房水循環(huán)障礙眼軸延長(cháng)可能改變前房角結構，影響房水排出功能。日常避免長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作，若出現虹視、頭痛等癥狀需立即就醫，常用藥物包括毛果蕓香堿滴眼液、溴莫尼定滴眼液等。
3、視神經(jīng)脆弱高度近視的視盤(pán)傾斜和萎縮使神經(jīng)纖維更易受損傷。需監測24小時(shí)眼壓波動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片。
4、遺傳易感性部分高度近視合并青光眼患者存在MYOC、OPTN基因突變。有家族史者應從青少年期開(kāi)始定期篩查，早期干預可使用前列腺素類(lèi)藥物。
高度近視人群應避免劇烈運動(dòng)，控制每日用眼時(shí)間，多攝入富含葉黃素和維生素A的食物，每半年進(jìn)行一次包括眼壓測量和OCT檢查在內的全面眼科評估。
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