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甲亢孕婦若病情控制不佳可能影響胎兒智力發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括母體甲狀腺激素異常、妊娠期并發(fā)癥、藥物暴露及新生兒甲亢或甲減。
1、母體激素異常孕婦甲狀腺激素水平過(guò)高可能干擾胎兒腦部發(fā)育，需通過(guò)抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑控制病情，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
2、妊娠并發(fā)癥未控制的甲亢易引發(fā)子癇前期、早產(chǎn)等并發(fā)癥，間接影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，建議加強(qiáng)產(chǎn)檢并配合β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀。
3、藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)抗甲狀腺藥物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免使用放射性碘治療，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶。
4、新生兒甲狀腺疾病胎兒可能因母體抗體轉(zhuǎn)移出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢或甲減，出生后需篩查甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物治療。
甲亢孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡但避免過(guò)量，產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)新生兒甲狀腺功能及神經(jīng)發(fā)育狀況。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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