醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽囊疼痛時可按壓右上腹膽囊投影區(qū)，典型壓痛點包括右肋緣與腹直肌外緣交點、劍突下偏右區(qū)域。

  1、膽囊點：

  右手拇指垂直按壓右鎖骨中線與第9肋軟骨交界處，深度約2厘米，出現(xiàn)壓痛提示膽囊炎可能，需避免暴力按壓。

  2、墨菲征區(qū)：

  左手拇指置于右肋緣下膽囊區(qū)，囑患者深呼吸，觸及腫大膽囊引發(fā)突然屏氣為陽性，常見于急性膽囊炎發(fā)作。

  3、劍突下三角：

  胸骨劍突與兩側(cè)肋弓組成三角區(qū)，此處壓痛可能反映膽囊病變放射痛，常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

  4、肩胛區(qū)：

  右側(cè)肩胛骨下角區(qū)域出現(xiàn)牽涉痛時，提示膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)末梢，屬于內(nèi)臟牽涉痛的特殊表現(xiàn)。

  按壓檢查后若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排查膽結(jié)石、膽囊炎等疾病，發(fā)作期間應(yīng)低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。