醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  射精早可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該問題通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因引起。

  1、行為訓(xùn)練

  通過擠壓法或停動(dòng)法延長性交時(shí)間，重復(fù)進(jìn)行可降低陰莖敏感度。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。

  2、心理疏導(dǎo)

  焦慮或壓力可能導(dǎo)致早泄，認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

  3、藥物治療

  選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精，局部麻醉劑能降低龜頭敏感度。常用藥物包括達(dá)泊西汀、利多卡因凝膠、舍曲林等。

  4、手術(shù)干預(yù)

  陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。該手術(shù)可能影響陰莖感覺功能。

  保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善控制能力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議就診男科或泌尿外科。