醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)肩胛骨疼痛可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病等原因引起。

  1、熱敷按摩

  長期保持不良姿勢或過度使用肩部可能導(dǎo)致肌肉勞損，表現(xiàn)為酸痛和活動受限。建議局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解肌肉緊張。

  2、藥物治療

  頸椎病可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和疼痛。

  3、物理治療

  肩周炎多與關(guān)節(jié)退變或外傷有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和活動障礙。超聲波及沖擊波等物理療法可改善關(guān)節(jié)活動度，需配合康復(fù)鍛煉。

  4、手術(shù)治療

  膽囊炎或膽石癥可能引起右肩放射性疼痛，多伴隨右上腹壓痛和消化不良。膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例。

  避免提重物和長時間伏案工作，適當(dāng)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動有助于預(yù)防癥狀加重，若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。