醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺鈣化可能引起弱精癥，通常與炎癥反應、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。弱精癥主要表現為精子活力下降，可能影響生育能力。

  1、炎癥反應

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化的常見(jiàn)原因之一。炎癥反應會(huì )導致前列腺液成分改變，影響精液質(zhì)量。炎癥介質(zhì)可能直接損害精子細胞膜，降低精子活力?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、會(huì )陰部不適等癥狀。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物控制炎癥。

  2、微循環(huán)障礙

  前列腺鈣化灶可能壓迫周?chē)M織，導致局部血液循環(huán)不暢。微循環(huán)障礙會(huì )使前列腺分泌功能受損，精液中的營(yíng)養物質(zhì)減少。這種情況可能伴隨腰骶部酸脹、排尿無(wú)力等癥狀。改善措施包括溫水坐浴、遵醫囑使用活血化瘀類(lèi)中成藥如血府逐瘀膠囊。

  3、氧化應激損傷

  鈣化灶周?chē)M織可能產(chǎn)生過(guò)量氧自由基，引發(fā)氧化應激反應?；钚匝跷镔|(zhì)會(huì )攻擊精子線(xiàn)粒體，導致精子運動(dòng)能力下降?；颊呔簷z查可能顯示精子DNA碎片率增高?？寡趸委熆勺襻t囑使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物。

  4、內分泌紊亂

  前列腺鈣化可能影響局部雄激素代謝，干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。睪酮水平異常會(huì )直接影響精子發(fā)生和成熟過(guò)程。這種情況可能伴有性欲減退、勃起功能障礙等表現。內分泌調節需在醫生指導下進(jìn)行，可能涉及絨促性素注射劑等藥物。

  5、機械性梗阻

  嚴重的前列腺鈣化可能造成精道部分阻塞，影響精液排出。精液滯留可能導致精子存活時(shí)間縮短，活力衰減。這種情況可能表現為射精量減少、精液液化異常。對于梗阻性弱精，可能需要考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等介入治療。

  前列腺鈣化合并弱精癥患者應避免久坐、憋尿等不良習慣，保持規律性生活有助于前列腺液排出。飲食上可適當增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，避免過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復查精液常規，及時(shí)評估治療效果。弱精癥治療周期較長(cháng)，需要保持耐心并嚴格遵循醫囑。