醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體重進(jìn)行性下降可能與神經(jīng)性厭食、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、惡性腫瘤等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀排查病因。

  1、神經(jīng)性厭食

  長期節(jié)食或心理因素導(dǎo)致進(jìn)食障礙，表現(xiàn)為刻意限制熱量攝入、體像障礙。需心理干預(yù)聯(lián)合營養(yǎng)支持，藥物可選奧氮平、鹽酸氟西汀、米氮平等。

  2、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素分泌過多加速代謝，常見心悸、怕熱、手抖。治療采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾控制癥狀。

  3、糖尿病

  胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，伴隨多飲多尿。需胰島素或二甲雙胍等降糖藥控制，配合血糖監(jiān)測。

  4、消化道腫瘤

  胃癌、腸癌等消耗性疾病可引起惡病質(zhì)，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期篩查胃鏡、腸鏡有助診斷。

  建議記錄飲食及體重變化，完善甲狀腺功能、血糖、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免自行服用增重藥物。