醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒胃腸功能紊亂需謹慎用藥，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、口服補液鹽散（Ⅲ）、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。嬰兒胃腸不適可能與喂養不當、感染、過(guò)敏等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。

  1、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調引起的腹瀉、腹脹。該藥含活菌制劑，能調節腸道微生態(tài)平衡。需注意避免與抗菌藥物同服，沖調水溫不超過(guò)40℃。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒排便性狀變化，若出現皮疹或腹瀉加重應停藥。

  2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散用于緩解抗生素相關(guān)性腹瀉、乳糖不耐受癥狀。藥物含長(cháng)型雙歧桿菌等益生菌，可改善腸道吸收功能。建議母乳喂養前服用，開(kāi)封后需冷藏保存。家長(cháng)應注意嬰兒有無(wú)吐奶、哭鬧等不良反應。

  3、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于急性感染性腹瀉，通過(guò)吸附病原體發(fā)揮止瀉作用。該藥需空腹服用，與其他藥物間隔2小時(shí)。家長(cháng)需準確配置藥液濃度，避免過(guò)量導致便秘。若嬰兒出現脫水癥狀需配合補液治療。

  4、口服補液鹽散（Ⅲ）

  口服補液鹽散（Ⅲ）用于預防和糾正輕度脫水，含葡萄糖電解質(zhì)配方。應按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服。家長(cháng)需監測嬰兒尿量及精神狀態(tài)，重度脫水需靜脈補液。不可隨意添加糖分或調味劑。

  5、葡萄糖酸鋅口服溶液

  葡萄糖酸鋅口服溶液適用于鋅缺乏相關(guān)的遷延性腹瀉。鋅劑能促進(jìn)腸黏膜修復，縮短病程。需飯后服用減少胃腸刺激，長(cháng)期使用需監測血鋅濃度。家長(cháng)應注意避免與含鐵、鈣制劑同服影響吸收。

  嬰兒胃腸系統發(fā)育不完善，藥物使用需嚴格遵循醫囑。家長(cháng)應記錄喂養情況、排便頻率及性狀變化，避免自行調整劑量或更換藥物。母乳喂養期間母親需注意飲食清淡，人工喂養者可選擇適度水解配方奶粉。保持奶具消毒與手部清潔，腹瀉期間可暫時(shí)減少輔食添加。若嬰兒出現發(fā)熱、血便、持續嘔吐或精神萎靡，需立即就醫排查腸套疊、壞死性小腸結腸炎等急重癥。