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肝硬化患者可遵醫(yī)囑服用恩替卡韋、普萘洛爾、螺內(nèi)酯、乳果糖等藥物，需根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇個(gè)體化方案。
1、抗病毒藥物恩替卡韋適用于乙肝相關(guān)肝硬化，可抑制病毒復(fù)制延緩疾病進(jìn)展。替諾福韋二吡呋酯對(duì)病毒耐藥性較低，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。拉米夫定適合早期干預(yù)，但易產(chǎn)生耐藥性。
2、降低門(mén)脈壓力普萘洛爾通過(guò)減少心輸出量降低門(mén)靜脈壓，可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。卡維地洛兼具阻斷作用，對(duì)頑固性腹水患者效果更顯著。
3、利尿消腫螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑可減少水鈉潴留，常與呋塞米聯(lián)用治療腹水。托伐普坦適用常規(guī)利尿無(wú)效的低鈉血癥患者。
4、并發(fā)癥控制乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群改善肝性腦病，利福昔明可輔助降血氨。頭孢曲松等三代頭孢用于自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的預(yù)防治療。
肝硬化患者用藥需定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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