醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  正常人的大便偶爾變細(xì)屬于生理現(xiàn)象，可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道蠕動(dòng)異常、肛門括約肌緊張、直腸占位性病變等因素有關(guān)。

  1、飲食結(jié)構(gòu)改變

  短期內(nèi)攝入低膳食纖維食物或水分不足時(shí)，糞便體積縮小，可能呈現(xiàn)暫時(shí)性變細(xì)。調(diào)整飲食增加蔬菜水果和全谷物攝入可改善。

  2、腸道蠕動(dòng)異常

  腸道功能紊亂導(dǎo)致傳輸速度過(guò)快，糞便未充分成形?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部按摩緩解，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌調(diào)節(jié)。

  3、肛門括約肌緊張

  精神緊張或排便姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肛門痙攣。溫水坐浴配合凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于放松肌肉，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸丁卡因膠漿局部緩解。

  4、直腸占位性病變

  直腸息肉或腫瘤可能導(dǎo)致糞便受壓變形，常伴隨便血、里急后重感。需腸鏡確診后選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)，藥物可選復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)黏膜。

  持續(xù)兩周以上大便變細(xì)或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病，日常保持每日1500毫升飲水量及適量運(yùn)動(dòng)。