醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙狀結(jié)腸癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的5年生存率約為50%-70%，具體預(yù)后與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量、治療方案等因素有關(guān)。

  1、腫瘤分化程度

  高分化腺癌生存率較高，低分化或未分化癌預(yù)后較差。病理分級直接影響腫瘤侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。

  2、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量

  1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好，超過4枚轉(zhuǎn)移時生存率顯著下降。術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍影響分期準(zhǔn)確性。

  3、治療方案選擇

  根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可提高生存率，新輔助治療對局部進展期腫瘤有顯著獲益。治療方案需個體化制定。

  4、基因檢測結(jié)果

  RAS/RAF野生型患者對靶向治療反應(yīng)更好，微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)影響免疫治療效果。分子分型指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。

  建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食和適度運動，術(shù)后需堅持完成規(guī)范化療療程。