醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙、胃腸功能紊亂等癥狀，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的急癥。

  1、高熱

  體溫常超過(guò)39攝氏度，伴隨皮膚潮紅和多汗，可能與甲狀腺激素水平急劇升高導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。需立即物理降溫并靜脈補(bǔ)液。

  2、心動(dòng)過(guò)速

  心率可達(dá)140-200次/分，可能出現(xiàn)心律失常，與兒茶酚胺敏感性增加和心肌耗氧量增加有關(guān)。需使用β受體阻滯劑控制心率。

  3、意識(shí)障礙

  從焦慮不安到昏迷均可出現(xiàn)，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高和腦代謝異常有關(guān)。需監(jiān)測(cè)生命體征并維持呼吸道通暢。

  4、胃腸功能紊亂

  表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉腹痛，可能與腸道蠕動(dòng)增加和肝功能異常有關(guān)。需禁食并進(jìn)行胃腸減壓。

  甲狀腺危象屬于內(nèi)科急癥，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，同時(shí)注意保持患者安靜，避免刺激誘發(fā)癥狀加重。