95%甲狀腺結(jié)節(jié)良性也要注意甲狀腺癌的預(yù)防
近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，很多人都有疑問，為什么會(huì)這樣呢？總結(jié)原因，一是目前彩色多普勒超聲甲狀腺檢查已成為常規(guī)，彩色多普勒超聲敏感性高，可發(fā)現(xiàn)許多2~3毫米結(jié)節(jié)，二是甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與年齡密切相關(guān)，現(xiàn)代人壽命延長(zhǎng)，相應(yīng)患結(jié)節(jié)人數(shù)增加。此外，生活環(huán)境、肥胖、高血壓、血脂紊亂、糖尿病等是甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的因素。
甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，也可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤等，在不明確其性質(zhì)之前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為多發(fā)性和單發(fā)性，一般多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能性相對(duì)較大。其中只有甲狀腺癌是一種惡性疾病。但是，兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%是惡性的，發(fā)病于青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，也要警惕惡性的可能性，如果新生結(jié)節(jié)和原來(lái)的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，就要懷疑惡性的病變，懷疑惡性的病人應(yīng)該盡快治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)成為常見疾病，雖然結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率增加，但甲狀腺癌的比例并沒有增加。因此，如果你是甲狀腺結(jié)節(jié)患者，不必?fù)?dān)心，95%以上的結(jié)節(jié)是良性的。但是，提醒甲狀腺結(jié)節(jié)患者盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行鑒別診斷。對(duì)于可疑的結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議您進(jìn)行相應(yīng)的彩色多普勒超聲檢查、ECT檢查等，對(duì)于尚未確診的人，醫(yī)生建議進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查等，同時(shí)也建議患者定期月)進(jìn)行再檢查。即使被診斷為甲狀腺癌，90%以上也是乳頭癌，這種癌癥多為原位癌，轉(zhuǎn)移少，甲狀腺切除后與正常人的壽命無(wú)差異。因此，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)和癌癥要正確看待，不必驚慌。
甲狀腺癌的高?；颊咧饕?種:
1、頭頸放射線照射史
2、是否有兒童或青少年時(shí)代的全身照射或放射污染史
3、家庭患過(guò)甲狀腺癌
4、以前甲狀腺癌接受過(guò)手術(shù)
5、PET-CT提示甲狀腺腫瘤
6、家庭患過(guò)多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征
7、血清鈣水平是否超過(guò)100pg/ml。
專家注意到，甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)以下4種情況，應(yīng)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)2cm者需要穿刺
2、甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)1cm，但超聲波無(wú)法判斷惡性者
3、甲狀腺結(jié)節(jié)為0.5-1cm，風(fēng)險(xiǎn)高的人和超聲波有惡性表現(xiàn)者
4、超聲波發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)有惡性表現(xiàn)者的情況。
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