醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內(nèi)膜癌早期多數(shù)情況下可以治愈。早期子宮內(nèi)膜癌主要通過手術(shù)切除、放療、激素治療和靶向治療等方式干預，預后相對較好。

  1、手術(shù)切除

  全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)是早期患者的主要治療手段，術(shù)后病理檢查可明確分期，淋巴結(jié)清掃范圍需根據(jù)術(shù)前評估決定。

  2、放療輔助

  對于存在高危因素的患者，術(shù)后需補充放療降低復發(fā)概率，體外放療與腔內(nèi)照射可聯(lián)合應用。

  3、激素治療

  孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于要求保留生育功能的年輕患者，需嚴格篩選子宮內(nèi)膜不典型增生病例。

  4、靶向治療

  針對特定基因突變可選用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑，多用于錯配修復基因缺陷型腫瘤的二線治療。

  確診后應盡快接受規(guī)范治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測CA125等腫瘤標志物，保持合理膳食結(jié)構(gòu)并適度運動有助于康復。