醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  上夜班出現(xiàn)內分泌失調可通過調整作息、補充營養(yǎng)、適度運動、心理調節(jié)、藥物治療等方式改善。內分泌失調可能與晝夜節(jié)律紊亂、營養(yǎng)失衡、激素分泌異常等因素有關。

  1、調整作息

  盡量保持規(guī)律作息，減少夜班頻次，白天補覺時營造黑暗環(huán)境，使用遮光窗簾或眼罩。夜班后避免長時間補覺，建議分時段休息，每次不超過3小時，逐步恢復生物鐘。連續(xù)夜班后安排2-3天緩沖期，避免立即切換作息。

  2、補充營養(yǎng)

  增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充B族維生素和維生素D，夜班期間避免高糖高脂飲食。適量食用核桃、杏仁等堅果類食物，有助于調節(jié)褪黑素分泌。每日飲水不少于1500毫升，避免過量飲用咖啡或功能飲料。

  3、適度運動

  選擇瑜伽、快走等中低強度運動，每周3-5次，每次30-40分鐘。避免夜班后立即劇烈運動，運動時間建議安排在傍晚。運動可促進內啡肽分泌，幫助改善睡眠質量，調節(jié)皮質醇水平。

  4、心理調節(jié)

  通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力，建立社交支持系統(tǒng)。出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時可記錄情緒日記，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持興趣愛好，培養(yǎng)積極心態(tài)，減少負面情緒對內分泌系統(tǒng)的影響。

  5、藥物治療

  嚴重失調時可在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類藥物，或烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥。避免自行用藥，需定期監(jiān)測激素水平。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)改變等反應，應及時復診調整方案。

  長期夜班人群建議每年進行甲狀腺功能、性激素六項等檢查，日常注意觀察月經(jīng)周期、體重變化等指標。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制酒精和精制糖。白天休息時保持環(huán)境安靜，必要時使用白噪音輔助睡眠。若癥狀持續(xù)加重或伴隨嚴重脫發(fā)、心悸等癥狀，需及時就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等器質性病變。