醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  上夜班出現內分泌失調可通過(guò)調整作息、補充營(yíng)養、適度運動(dòng)、心理調節、藥物治療等方式改善。內分泌失調可能與晝夜節律紊亂、營(yíng)養失衡、激素分泌異常等因素有關(guān)。

  1、調整作息

  盡量保持規律作息，減少夜班頻次，白天補覺(jué)時(shí)營(yíng)造黑暗環(huán)境，使用遮光窗簾或眼罩。夜班后避免長(cháng)時(shí)間補覺(jué)，建議分時(shí)段休息，每次不超過(guò)3小時(shí)，逐步恢復生物鐘。連續夜班后安排2-3天緩沖期，避免立即切換作息。

  2、補充營(yíng)養

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補充B族維生素和維生素D，夜班期間避免高糖高脂飲食。適量食用核桃、杏仁等堅果類(lèi)食物，有助于調節褪黑素分泌。每日飲水不少于1500毫升，避免過(guò)量飲用咖啡或功能飲料。

  3、適度運動(dòng)

  選擇瑜伽、快走等中低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次30-40分鐘。避免夜班后立即劇烈運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)間建議安排在傍晚。運動(dòng)可促進(jìn)內啡肽分泌，幫助改善睡眠質(zhì)量，調節皮質(zhì)醇水平。

  4、心理調節

  通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力，建立社交支持系統。出現焦慮抑郁情緒時(shí)可記錄情緒日記，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持興趣愛(ài)好，培養積極心態(tài)，減少負面情緒對內分泌系統的影響。

  5、藥物治療

  嚴重失調時(shí)可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物，或烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥。避免自行用藥，需定期監測激素水平。用藥期間可能出現乳房脹痛、月經(jīng)改變等反應，應及時(shí)復診調整方案。

  長(cháng)期夜班人群建議每年進(jìn)行甲狀腺功能、性激素六項等檢查，日常注意觀(guān)察月經(jīng)周期、體重變化等指標。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制酒精和精制糖。白天休息時(shí)保持環(huán)境安靜，必要時(shí)使用白噪音輔助睡眠。若癥狀持續加重或伴隨嚴重脫發(fā)、心悸等癥狀，需及時(shí)就醫排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等器質(zhì)性病變。