醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白帶帶血伴腰疼可能由排卵期出血、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、排卵期出血

  女性排卵期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為白帶混有血絲，腰部輕微酸脹無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、慢性宮頸炎

  長(zhǎng)期炎癥刺激可致宮頸黏膜充血糜爛，常見(jiàn)接觸性出血與腰骶部墜痛?？赡芘c反復(fù)感染、機(jī)械損傷有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯栓。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜周期性出血刺激盆腔神經(jīng)，典型表現(xiàn)為經(jīng)期腰骶劇痛和經(jīng)間期點(diǎn)滴出血?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，需采用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制病灶。

  4、盆腔炎

  病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢炎，出現(xiàn)膿血性白帶與持續(xù)性腰痛。多與支原體感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。