醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)持續十多天伴隨血塊可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量增多伴血塊?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需保持規律作息。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)期延長(cháng)，血塊多為暗紅色。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置，直徑超過(guò)5厘米或引起貧血時(shí)，可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。

  3、子宮內膜息肉

  息肉增生會(huì )干擾子宮內膜正常脫落，出現經(jīng)后淋漓出血伴血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標準，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致經(jīng)血凝固異常，形成大量血塊。需進(jìn)行凝血四項、血小板功能檢測，確診后可能需輸注凝血酶原復合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  5、黃體功能不全

  黃體萎縮不全時(shí)子宮內膜脫落不全，表現為經(jīng)期延長(cháng)伴膜狀血塊?；A體溫測定和孕酮檢測可輔助診斷，醫生可能開(kāi)具絨毛膜促性腺激素或黃體酮軟膠囊支持黃體功能。

  日常應注意記錄月經(jīng)周期及出血特點(diǎn)，避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食。出血期間建議每2小時(shí)更換衛生巾，出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫?？蛇m量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，但所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥或激素類(lèi)藥物。