月經(jīng)來(lái)了右下腹疼痛什么原因
月經(jīng)期右下腹疼痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫或闌尾炎有關(guān)。
1、痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素分泌過(guò)多引起，表現為下腹墜脹或絞痛。中醫認為氣血瘀滯是主因，可熱敷關(guān)元穴緩解，服用益母草顆?；虍敋w芍藥散活血化瘀。疼痛劇烈時(shí)建議口服布洛芬緩釋膠囊。
2、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎在經(jīng)期免疫力下降時(shí)易發(fā)作，伴隨白帶異常和發(fā)熱。需做婦科檢查確診，抗生素治療如頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑，配合中藥金剛藤膠囊清熱利濕。急性發(fā)作需靜脈輸液抗感染。
3、內膜異位：
子宮內膜異位到右側卵巢形成巧克力囊腫，經(jīng)期局部出血刺激腹膜。超聲檢查可確診，輕癥用桂枝茯苓丸加減，中重度需腹腔鏡手術(shù)剝離，術(shù)后注射GnRH-a抑制復發(fā)。
4、卵巢囊腫：
黃體囊腫或畸胎瘤在月經(jīng)期可能發(fā)生蒂扭轉，突發(fā)銳痛伴嘔吐。急診超聲顯示血流信號消失時(shí)，需腹腔鏡探查復位或切除。未破裂的生理性囊腫可觀(guān)察2-3個(gè)月經(jīng)周期。
5、闌尾炎：
經(jīng)期盆腔充血可能誘發(fā)闌尾炎，疼痛從臍周轉移至麥氏點(diǎn)，伴反跳痛。血常規顯示中性粒細胞升高，需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后禁食期間可針灸足三里促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食，推薦紅糖姜茶溫經(jīng)散寒。適量練習八段錦調理脾胃須單舉動(dòng)作改善盆腔循環(huán)。持續疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱嘔吐，需立即婦科急診排查宮外孕等急癥。日?？娠嬘妹倒寤?克+月季花3克代茶飲，疏肝理氣預防氣滯血瘀型痛經(jīng)。
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