醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  手指尖麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

  1、腕管綜合征

  正中神經(jīng)在腕部受壓導致，表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木。建議減少重復性手部動(dòng)作，夜間佩戴腕部支具，藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。

  2、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起，常伴頸部疼痛。需避免長(cháng)時(shí)間低頭，藥物可使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、腺苷鈷胺片。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)，多呈手套樣麻木。需嚴格控糖，藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、甲鈷胺分散片。

  4、營(yíng)養缺乏

  維生素B12缺乏導致髓鞘合成障礙，可能伴舌炎。建議攝入動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)，藥物可補充維生素B12片、復合維生素B片、葉酸片。

  持續麻木超過(guò)一周或伴肌力下降需及時(shí)就診，日常注意手部保暖，避免接觸振動(dòng)工具，糖尿病患者需定期監測血糖。