醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  睡覺(jué)時(shí)手腳經(jīng)常顫抖、愛(ài)說(shuō)夢(mèng)話(huà)可能與睡眠肌陣攣、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、缺鈣、精神壓力或神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān)。這些表現通常由生理性因素或病理性因素引起，需結合具體癥狀判斷。

  1. 睡眠肌陣攣

  睡眠肌陣攣是入睡時(shí)肢體不自主抽動(dòng)的生理現象，可能與大腦皮層抑制功能暫時(shí)失調有關(guān)。表現為單次或多次肌肉短暫收縮，無(wú)疼痛感，通常不影響睡眠質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)調整睡眠姿勢、避免睡前劇烈運動(dòng)改善。

  2. 快速眼動(dòng)睡眠行為障礙

  快速眼動(dòng)睡眠行為障礙患者在夢(mèng)境期會(huì )出現肢體動(dòng)作或夢(mèng)囈，可能與腦干功能異常有關(guān)。常伴隨生動(dòng)夢(mèng)境內容，動(dòng)作幅度較大，可能傷及自身或伴侶。需通過(guò)多導睡眠圖確診，可遵醫囑使用氯硝西泮片或褪黑素片控制癥狀。

  3. 缺鈣

  鈣離子參與神經(jīng)肌肉信號傳導，長(cháng)期鈣攝入不足可能導致神經(jīng)興奮性增高。除睡眠抖動(dòng)外，可能伴發(fā)腿抽筋、指甲脆裂等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆腐等富含鈣的食物攝入改善，必要時(shí)在醫生指導下補充碳酸鈣D3片。

  4. 精神壓力

  長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致睡眠中大腦皮層活躍度升高。表現為頻繁夢(mèng)話(huà)、肢體微顫，日間可能伴發(fā)注意力不集中。建議通過(guò)正念冥想、規律作息調節，嚴重時(shí)可咨詢(xún)心理醫生。

  5. 神經(jīng)系統疾病

  帕金森病、癲癇等疾病可能干擾運動(dòng)調控功能，導致睡眠期異常動(dòng)作。通常伴隨靜止性震顫、肌強直等日間癥狀，需通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查明確診斷?？勺襻t囑使用左旋多巴片或丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療。

  建議記錄睡眠癥狀的頻率和持續時(shí)間，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。臥室保持適宜溫度和黑暗環(huán)境，睡前可進(jìn)行溫水泡腳等放松活動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨日間功能障礙，應及時(shí)到神經(jīng)內科就診，完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意均衡飲食，適當補充鎂、維生素B族等營(yíng)養素，有助于維持神經(jīng)系統穩定。