醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  化療后引起的肝損傷通?？梢曰謴?，具體恢復情況與肝損傷程度、個(gè)體差異及干預措施有關(guān)。

  化療藥物可能通過(guò)直接毒性或免疫反應導致肝細胞損傷，表現為轉氨酶升高、膽紅素異常等。輕度肝損傷在停藥后1-3個(gè)月內可自行恢復，期間需定期監測肝功能指標，避免使用其他肝毒性藥物。飲食上選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，補充維生素B族有助于肝細胞修復。適度運動(dòng)如散步可促進(jìn)代謝，但需避免過(guò)度疲勞。

  中重度肝損傷需醫療干預，臨床常用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助修復肝細胞膜。若合并膽汁淤積，可能聯(lián)合熊去氧膽酸片改善膽汁排泄?；謴椭芷诳赡苎娱L(cháng)至3-6個(gè)月，部分患者需調整后續化療方案。極少數出現肝纖維化者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測評估預后。

  化療期間及結束后應每月復查肝功能，出現乏力、黃疸加重時(shí)及時(shí)就診。嚴格遵醫囑使用保肝藥物，避免飲酒及高脂飲食。中醫調理如黃芪枸杞茶可能對肝細胞再生有幫助，但需與主治醫生溝通。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對肝功能恢復有積極影響，必要時(shí)可尋求心理支持。