醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。

  1、牙菌斑堆積

  牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，其中的變形鏈球菌等微生物分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致齲洞形成。日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，醫(yī)生可能建議使用氟化鈉甘油糊劑或氯己定含漱液輔助控制菌斑。

  2、高糖飲食

  頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物，為致齲菌提供代謝底物，加速酸性物質(zhì)生成。建議減少餐間零食，進(jìn)食后及時(shí)漱口。對(duì)于已形成的淺齲，可應(yīng)用銀汞合金或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填治療。

  3、唾液分泌減少

  唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用，干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)使用人工唾液噴霧緩解癥狀。

  4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

  釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天性問(wèn)題會(huì)使牙齒更易滯留食物殘?jiān)?。窩溝封閉劑可預(yù)防磨牙窩溝齲，對(duì)于嚴(yán)重排列異常需通過(guò)正畸治療改善。

  5、口腔衛(wèi)生不良

  刷牙時(shí)間不足、未使用牙線清潔鄰接面等情況會(huì)加速齲病進(jìn)展。建議每日刷牙兩次并使用牙線，定期接受專業(yè)潔治。深齲引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療，嚴(yán)重者需拔除患牙后義齒修復(fù)。

  預(yù)防齲齒需建立每日使用含氟牙膏刷牙、牙線清潔鄰面的習(xí)慣，控制精制糖攝入頻率，每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童建議涂氟保護(hù)漆強(qiáng)化牙釉質(zhì)，孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損擴(kuò)大導(dǎo)致牙髓感染。