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腎功能不全不治療的生存時(shí)間差異較大，從數月到數年不等，主要取決于腎功能損傷程度、基礎疾病控制情況及是否出現嚴重并發(fā)癥。腎功能不全是多種原因導致的腎臟功能進(jìn)行性減退，若不及時(shí)干預可能發(fā)展為尿毒癥。
早期腎功能不全患者若僅存在輕度肌酐升高或腎小球濾過(guò)率輕度下降，未合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能維持相對穩定狀態(tài)數年。這類(lèi)患者腎臟代償能力尚未完全喪失，通過(guò)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物等措施，可延緩疾病進(jìn)展。但長(cháng)期不治療可能導致貧血加重、電解質(zhì)紊亂，逐漸出現乏力、食欲減退等癥狀。
中晚期腎功能不全患者若不接受規范治療，生存期可能縮短至數月。當腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)下降至15ml/min以下時(shí)，體內毒素蓄積會(huì )引發(fā)尿毒癥性腦病、心包炎、高鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥。水分代謝障礙可導致嚴重水腫和心力衰竭，鈣磷代謝紊亂會(huì )誘發(fā)血管鈣化和骨折。此時(shí)需立即進(jìn)行透析或腎移植等腎臟替代治療，否則多數患者在數周至數月內因多器官衰竭死亡。
建議腎功能不全者定期監測腎功能指標，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等，同時(shí)嚴格控制每日鹽分和蛋白質(zhì)攝入量。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物，積極治療原發(fā)病如糖尿病腎病或高血壓腎病。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識障礙時(shí)需立即就醫，必要時(shí)接受血液透析或腹膜透析治療以延長(cháng)生存期。
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