醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮縮疼痛主要發(fā)生在下腹部和腰骶部，可能伴隨會(huì )陰部牽拉感。宮縮是子宮肌肉規律性收縮的表現，臨產(chǎn)時(shí)疼痛可能向大腿內側放射。

  下腹部疼痛是宮縮最典型的部位，表現為陣發(fā)性緊縮感或鈍痛，隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強。疼痛源于子宮平滑肌收縮和宮頸擴張，初期可能類(lèi)似月經(jīng)期不適，后期可發(fā)展為強烈痙攣。腰骶部疼痛多因胎兒下降壓迫骶神經(jīng)叢，或子宮收縮牽拉骶韌帶所致，部分孕婦會(huì )感到腰部持續性酸脹。會(huì )陰部牽拉感通常出現在第二產(chǎn)程，與胎頭壓迫盆底肌肉和陰道擴張有關(guān)。部分孕婦可能出現大腿內側放射痛，與子宮收縮時(shí)牽拉圓韌帶相關(guān)。宮縮間歇期疼痛可完全緩解，這種周期性是區分真假宮縮的關(guān)鍵。

  建議孕婦記錄宮縮頻率和持續時(shí)間，出現規律宮縮伴宮頸變化時(shí)及時(shí)就醫?？赏ㄟ^(guò)調整呼吸、改變體位緩解不適，避免過(guò)度緊張加劇疼痛感知。臨產(chǎn)前適當活動(dòng)有助于胎頭下降，但破水后需臥床防止臍帶脫垂。分娩過(guò)程中配合助產(chǎn)士指導用力，能有效減輕會(huì )陰損傷風(fēng)險。