醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性韌帶損傷可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、活血止痛膠囊等藥物。慢性韌帶損傷通常與長(cháng)期勞損、外傷未徹底愈合等因素有關(guān)，表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結合藥物與康復訓練綜合治療。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于緩解慢性韌帶損傷引起的輕至中度疼痛和炎癥。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減少局部炎癥反應，但可能引起胃腸不適，胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用，可用于慢性韌帶損傷伴隨的關(guān)節腫脹和晨僵。其緩釋劑型能維持較長(cháng)時(shí)間藥效，但長(cháng)期使用可能影響腎功能，服藥期間需定期監測尿液和血液指標。心血管疾病患者應在醫生評估后使用。

  3、塞來(lái)昔布膠囊

  塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適合需長(cháng)期用藥的慢性韌帶損傷患者，胃腸刺激較小。該藥物對關(guān)節軟骨有一定保護作用，但可能增加心血管事件風(fēng)險，高血壓患者需謹慎使用。用藥期間應避免與抗凝藥物同服。

  4、硫酸氨基葡萄糖膠囊

  硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)韌帶結締組織修復，改善關(guān)節活動(dòng)功能。作為軟骨保護劑，需連續服用較長(cháng)時(shí)間才能顯效，常見(jiàn)不良反應包括輕度胃腸反應。對甲殼類(lèi)過(guò)敏者禁用，糖尿病患者用藥需監測血糖變化。

  5、活血止痛膠囊

  活血止痛膠囊為中成藥，含當歸、三七等成分，適用于氣血瘀滯型慢性韌帶損傷?？筛纳凭植垦貉h(huán)，緩解隱痛和僵硬感，但起效較慢需配合物理治療。服藥期間忌食生冷，孕婦及經(jīng)期女性不宜使用。

  慢性韌帶損傷患者除藥物治療外，應避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節過(guò)度負荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日?？删植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等，幫助韌帶組織修復。若疼痛持續加重或出現關(guān)節不穩定，需及時(shí)復查調整治療方案。