醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后大便出血可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、便秘摩擦傷口、局部感染、凝血功能異常等原因引起，可通過壓迫止血、調(diào)整飲食、抗感染治療、凝血功能檢查等方式處理。

  1、術(shù)后創(chuàng)面滲血

  手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時可能出現(xiàn)少量滲血，表現(xiàn)為便后衛(wèi)生紙帶血或滴血。保持會陰清潔干燥，使用無菌紗布局部壓迫止血，避免久坐久站。

  2、便秘摩擦傷口

  大便干硬通過肛門時摩擦手術(shù)創(chuàng)面導(dǎo)致出血。增加膳食纖維攝入，口服乳果糖軟化糞便，局部使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。

  3、局部感染

  創(chuàng)面繼發(fā)感染可導(dǎo)致出血伴分泌物增多。需進(jìn)行創(chuàng)面消毒，使用甲硝唑栓抗感染，口服頭孢克洛預(yù)防全身感染。

  4、凝血功能異常

  術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血障礙或術(shù)后抗凝藥物影響可能導(dǎo)致出血不止。需檢測凝血四項，必要時靜脈注射維生素K1，暫停抗凝藥物。

  術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合，出血持續(xù)或量多時需及時返院復(fù)查。