醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  椎間盤(pán)膨出可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤(pán)膨出通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退行性變、遺傳因素等原因引起。

  1、生活干預(yù)

  避免久坐久站，保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡硬板床，避免腰部受涼，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

  2、物理治療

  采用牽引、超短波、中頻電療等物理療法緩解神經(jīng)壓迫。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷有助于減輕急性期水腫。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

  4、手術(shù)治療

  微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

  急性期需臥床休息2-3天，恢復(fù)期逐步加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。