醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后膝蓋彎曲時疼痛可能由生理性關(guān)節(jié)松弛、缺鈣、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過補(bǔ)鈣、物理治療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

  1、生理性關(guān)節(jié)松弛

  妊娠期激素變化導(dǎo)致韌帶松弛，產(chǎn)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議避免負(fù)重活動，通過直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

  2、缺鈣

  哺乳期鈣需求增加，低血鈣可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣?？稍黾优Ｄ獭⒍怪破?、深綠色蔬菜攝入，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3、葡萄糖酸鈣口服液等。

  3、滑膜炎

  可能與產(chǎn)后勞累或受涼有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥，配合超聲波理療。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  既往關(guān)節(jié)損傷或肥胖者易發(fā)，疼痛在活動后加重。需減少爬樓梯等負(fù)重行為，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，日常注意膝蓋保暖，控制體重增長幅度，疼痛持續(xù)需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。