戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見：結(jié)核性腦膜炎患者需要長(zhǎng)期臥床嗎?大部分患者是不必須臥床的，可以自由活動(dòng)，但在特殊情況下，臥床是非常有必要的。第一種情況是在疾病初期炎癥反應(yīng)特別明顯時(shí)，建議病人盡量臥床。第二，當(dāng)顱底腦膜有明顯強(qiáng)化時(shí)建議病人臥床，因?yàn)榕P床能防止顱底腦膜瘤嚴(yán)而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。第三是在顱壓特別高的情況下，建議病人臥床，否則會(huì)增加腦疝癲癇昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者，腦積液蛋白特別高的情況下應(yīng)該建議病人臥床，否則蛋白的升高會(huì)加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生，增加治療的難度，造成想象不到的并發(fā)癥。